Personne âgée : les soins infirmiers

Les infirmiers peuvent intervenir à domicile dans le cadre des services de soins infirmiers à domicile pour personnes âgées (SSIAD) et selon des modalités de prise en charge variées qui répondent à des circonstances et à des critères bien précis.

Ils assurent les soins infirmiers et d’hygiène générale et l’aide à l’accomplissement des actes essentiels de la vie.

Cela concerne les personnes âgées de plus de 60 ans, malades ou dépendantes, afin d’éviter l’hospitalisation lors de la phase aiguë d’une affection pouvant être traitée à domicile, de faciliter les retours à domicile à la suite d’une hospitalisation, de prévenir ou de retarder la dégradation progressive de l’état des personnes et leur admission dans les services de long séjour ou dans les sections de cure médicale des maisons de retraite.

Les actes infirmiers coordonnent l’intervention des aides-soignants et éventuellement d’autres auxiliaires médicaux comme un pédicure par exemple. L’admission après 60 ans se fait sur prescription du médecin traitant ; avant 60 ans, il faut l’accord préalable du contrôle médical de l’assurance maladie. Muni de la prescription, on s’adresse au service de soins infirmiers le plus proche du domicile.

L’accord est donné initialement pour 30 jours, renouvelable par la suite tous les trois mois. Les soins sont pris en charge par l’assurance maladie sous forme d’un forfait ou par l’aide sociale en l’absence de droits à l’assurance maladie. L’intervention des services de soins infirmiers à domicile ne peut pas se cumuler avec les actes infirmiers libéraux rémunérés à l’acte et ayant le même objectif.

Le passage d’un infirmier libéral peut être justifié par le maintien à domicile d’un malade qui nécessite une surveillance constante, exclusive et des soins infirmiers répétés, y compris des soins d’hygiène. La garde est prise en charge par période de 6 heures, le même infirmier ne pouvant effectuer plus de 2 périodes consécutives de garde.

Depuis 2002 un arrêté confirme l’autonomie de l’infirmier dans l’organisation des soins autour d’un patient dépendant, puisque secondairement à l’ordonnance initiale de démarche de soins infirmiers du médecin traitant qui constate la nécessité d’une prise en charge, l’infirmier, après un bilan initial, va prescrire, à son tour, les détails techniques de son intervention. Des infirmiers libéraux interviennent également dans des maisons de retraite.

 Précédent : Personne âgée : se faire aider

Suivant : H.A.D. : l’Hospitalisation à Domicile 

Retour au dossier : Senior : maintien à domicile