La fracture du col du fémur

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Les fractures du col du fémur surviennent souvent après l’âge de 80 ans à l’occasion d’un traumatisme minime comme une simple chute, souvent domestique.

Cependant, il arrive que la fracture survienne spontanément et c’est elle qui provoque la chute.

Chaque année en France environ 33 % des personnes âgées de 65 ans ou plus tombent au moins une fois. Environ 15 % d’entre elles sont victimes de chutes répétées. Bien que souvent sans gravité, 5 % des chutes entraînent une fracture dont 1 % au niveau du fémur soit chaque année en France environ 48 000 cas.

Le risque de fracture après une chute est également deux fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes.

De nombreux facteurs peuvent favoriser les chutes : la prise de médicaments, les maladies altérant les fonctions sensitives, cognitives ou motrices, le comportement et l’environnement.

Les progrès de la chirurgie orthopédique permettent à présent aux personnes opérées de la hanche d’espérer pouvoir garder leur mobilité. Les conséquences des chutes (contusions, hématomes, plaies, douleurs, fractures et hospitalisation) peuvent s’avérer particulièrement graves avec l’âge, du fait d’une fragilité croissante du corps et de la structure osseuse. 20 % des victimes de fracture du col du fémur décèdent dans l’année qui suit, tandis que 50 % gardent des séquelles permanentes qui causent fréquemment une perte d’autonomie et la nécessité de vivre en institution.

La prévention repose essentiellement sur une modification des habitudes de vie plus que sur des examens médicaux ou des traitements. Il faut maintenir une activité physique régulière ainsi qu’une alimentation équilibrée apportant vitamines et calcium. Il convient d’abandonner les traitements psychotropes (tranquillisants, somnifères, antidépresseurs) qui ne sont pas indispensables et adopter les matériels d’assistance appropriés (canne, déambulateur, etc.), des équipements de sécurité et éliminer les dangers potentiels (sols glissants, etc.) et bien corriger les éventuels troubles de la vue.

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